Defectos Palatales y Reconstruccion Quirúrgica
World Small Animal Veterinary Association Congress Proceedings, 2016
Marco Antonio Gioso1
Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, Brazil

English

The palate and mandible develop from the branchial arch 1 and 2. In the first 3 weeks, malformations can develop causing congenital malformations. Some theories reveal that corticosteroids or vitamin A excess in the bitch can cause the defects, as well as genetics. Other causes of palate defect are: traumatic, electrical cord injuries, high rise syndrome, surgical defects, oro-nasal fistula secondary to periodontal disease.

The lips, alveolar ridge, hard and soft palate can be affected. According to the origin, they can be dived into:

 Primary palate defect (no fusion of the maxillary and incisive bones)

 Secondary palate defect (non-fusion of the palatine plates)

 Association of complete lip-palate defect.

The labial defect can be unilateral or bilateral. Is found in puppies and can be surgically corrected, as well as the soft and hard palate defect. All of the food and water is driven to the nasal passage, and a false via can occur. Besides the visual appearance of the defect, mainly in the lips, there are other signs, such as cough, sneezing, nasal discharge, snorting, dysphagia, less gain of weight in puppies. Some animals can develop aspiration pneumonia.

Most of these defect can be surgically corrected. It is recommend to operate after 3 months of life, so that the temperature regulatory and hepatic system are more competent, as well as immunization. Also the tissues are less friable for the suturing procedures.

For the hard palate the surgery needs to follow some rule of thumb:

 Plan before cutting

 First attempt is the best, due to scar tissue if not closed

 No tissue tensions after suturing

 Remove epithelium before suturing

 Avoid electrical scalpel

 Do not cut the palatine artery

 There are many techniques to deal with a hard palate defect.

The most common is the Howard one. When tissue from one side of the palate is taken, rotated to the other side, and overlapped and proper sutured. For the soft palate, there is no bone attached, therefore the stretching of tissues is easier, however, the glottis movement needs to be taking into consideration, and the amount of tissue to be sutured so that the glottis keeps free.

Español

El paladar y la mandíbula se desarrollan a partir del arco branquial 1 y 2. En las primeras 3 semanas, malformaciones pueden desarrollar causan malformaciones congénitas. Algunas teorías revelan corticosteroides o el exceso de vitamina A en la perra como causa de los defectos, así como la genética. Otras causas de defecto de paladar son: lesiones traumáticas, eléctricas espinal, el síndrome de gran altura de los gatos, defectos quirúrgicos, fístula oronasal secundarias a la enfermedad periodontal.

Los labios, de la cresta alveolar, duro y el paladar blando se pueden ver afectados. De acuerdo con el origen, pueden ser clasificados en:

 Defecto de paladar primario (la fusión de los maxilares y huesos incisivos)

 Defecto de paladar secundario (no fusión de las placas palatinas)

 Asociación de defecto completo labio-paladar.

El defecto del labio puede ser unilateral o bilateral. Se encuentra en los cachorros y puede ser corregida quirúrgicamente, así como el defecto de paladar blando y duro. Toda la comida y el agua es impulsada a la fosa nasal, y puede ocurrir el camino falso. Además de la apariencia visual de los defectos, principalmente en los labios, hay otras señales, tales como tos, estornudos, secreción nasal, resoplido, disfagia, un menor aumento de peso en los cachorros. Algunos animales pueden desarrollar neumonía por aspiración.

La mayoría de estos defectos pueden ser corregidos quirúrgicamente. Se recomienda operarlos después de 3 meses de vida, por lo que el sistema de regulación de temperatura y hepática estarán más competentes, así como la inmunización. También los tejidos son menos friable para los procedimientos de sutura.

Para la cirugía del paladar duro hay que se seguir regla:

 Plan de antes de cortar

 Primer intento es el mejor, debido al tejido de la cicatriz, si no se ha cerrado

 No se puede tener tensiones de tejido después de la sutura

 Retirar el epitelio antes de suturar (reavivar los bordes)

 Evitar el bisturí eléctrico

 No corte la arteria palatina mayor

Hay muchas técnicas para manejar el defecto del paladar duro. El más común es la de Howard: cuando se toma tejido de un lado del paladar, girado hacia el otro lado, y se lo superpone y adecuadamente se lo sutura.

Para el paladar blando, no hay hueso adjunto, por tanto, el estiramiento de los tejidos es más fácil, sin embargo, el movimiento de la glotis necesita ser tomando en consideración, y la cantidad de tejido a suturar para que la glotis se mantenga libre.

  

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Marco Antonio Gioso
Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia
Universidade de São Paulo
São Paulo, Brazil


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